HYPERINSULINISME

25-10-2009, par Dr MOMBLANO Patricia

Problème majeur:
- Hypoglycémie

Description:
- Sécrétion excessive d'insuline par le pancréas responsable d' une hypoglycémie dont le niveau est suffisant pour
-* Provoquer une stimulation de la sécrétion de catécholamines: HTA, Tachycardie,
-* Une souffrance cellulaire et en particulier neurologique

- Peut être secondaire à: l'hypersécrétion par une tumeur pancréatique (Insulinome) , une insulinorésistance des récepteurs d'insuline, un excés d'insuline exogène.

Implications Anesthésiques:
- Sous anesthésie générale les signes cliniques d'hypo et d'hyperglycémie sont masqués, ce qui ne prévient pas leurs conséquences délétères
- En préopératoire: 50 g de sucre per os / 2heures
- En peropératoire:
-- Contrôles fréquents de la glycémie
-- Apports glucidiques adaptés
- En cas d'insulinome risque d'hyperglycémie après l'ablation de la tumeur à traiter par insuline jusqu'à obtention d'une euglycémie

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Voir en ligne : ORPHANET
* Anesthesia for surgical treatment of pediatric hypersinsulinism
YAMASHITA M. (1) ; MOTOKAWA K. ; KENMOTSU H. ; HIRANO T. ; JOE K. ; SUZUKI T. ; HIRABAYASHI K. ;
Ibaraki children's hosp., dep. anesthesiology, Mito 31141, JAPON
Masui ISSN 0021-4892 CODEN MASUAC
1987, vol. 36, no1, pp. 123-126 (30 ref.)

Kokuseido, Tokyo, JAPON (1952) (Revue)