ANESTHÉSIE & MALADIES RARES

CHEMODECTOME

Par Dr Momblano Patricia


Problemes majeurs:
- Chirurgie reflexogene, longue, hemorragique
- Protection neurologique

Description:
- Tumeur benigne histologiquement, mais extension aux vaisseaux, nerfs et os au niveau de la portion extra et intracranienne. On peut egalement le voir au niveau du peritoine, dans sa partie posterieure, dans le mediastin ou dans la vessie.
- Tumeur tres vascularisee, non secretante le plus souvent, mais peut parfois secreter des catecholamines.

Implications Anesthesiques:
- Tumeur hypervascularisee
- Si chirurgie carotidienne: la ligature de la carotide implique une protection cerebrale: assurer une hemodynamique efficace, maintenir hypothermie.
- La chirurgie peut etre precedee d'une embolisation en vue de reduire les pertes hemorragiques en peroperatoire (1).
- Si tumeur secretante: l'anesthesie est la meme que celle pour chirurgie du Pheochromocytome avec risque d'hyper et d'hypotension arterielle, de troubles du rythme (2)

RETOUR SOMMAIRE

 

*(1)Une masse cervicale de diagnostic souvent errone : Le chemodectome carotidien
DEFRAIGNE J. O. (1); ANTOINE P. H. (2); SAKALIHASAN N. (1); THIRY A. (3); LIMET R. (1)
(1) Service de Chirurgie cardio-vasculaire, BELGIQUE (2) Service de Chirurgie, maxillo-faciale, BELGIQUE (3) Service d'Anatomie pathologique, BELGIQUE
RMLG. Revue medicale de Liege ISSN 0370-629X
1997, vol. 52, no7, pp. 485-497 (34 ref.) - Editeur
Universite de Liege, Liege, BELGIQUE

*(2) Chemodectoma Diagnosed by Hypertension and Tachycardia during Anesthesia - Myrna C. Newland, MD, and Barbara J. Hurlbert, MD- Anesthesia & Analgesia May 1980 vol. 59 no. 5 388-390