CHEMODECTOME

30-06-2013, par Dr MOMBLANO Patricia

Problèmes majeurs:
- Chirurgie réflexogène, longue, hémorragique
- Protection neurologique

Description:
- Tumeur bénigne histologiquement, mais extension aux vaisseaux, nerfs et os au niveau de la portion extra et intracrânienne. On peut également le voir au niveau du péritoine, dans sa partie postérieure, dans le médiastin ou dans la vessie.
- Tumeur très vascularisée, non sécrétante le plus souvent, mais peut parfois sécréter des catécholamines.

Implications Anesthésiques:
- Tumeur hypervascularisée
- Si chirurgie carotidienne: la ligature de la carotide implique une protection cérébrale: assurer une hémodynamique efficace, maintenir hypothermie.
- La chirurgie peut être précédée d'une embolisation en vue de réduire les pertes hémorragiques en peropératoire (1).
- Si tumeur sécrétante: l'anesthésie est la même que celle pour chirurgie du Phéochromocytome avec risque d'hyper et d'hypotension artérielle, de troubles du rythme (2)

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Références Bibliographiques:

*(1)Une masse cervicale de diagnostic souvent erroné : Le chémodectome carotidien
DEFRAIGNE J. O. (1); ANTOINE P. H. (2); SAKALIHASAN N. (1); THIRY A. (3); LIMET R. (1)
(1) Service de Chirurgie cardio-vasculaire, BELGIQUE (2) Service de Chirurgie, maxillo-faciale, BELGIQUE (3) Service d'Anatomie pathologique, BELGIQUE
RMLG. Revue médicale de Liège ISSN 0370-629X
1997, vol. 52, no7, pp. 485-497 (34 ref.) - Editeur
Université de Liège, Liège, BELGIQUE

*(2) Chemodectoma Diagnosed by Hypertension and Tachycardia during Anesthesia - Myrna C. Newland, MD, and Barbara J. Hurlbert, MD- Anesthesia & Analgesia May 1980 vol. 59 no. 5 388-390