ACANTHOSIS NIGRICANS

28/06/2013, par Dr MOMBLANO Patricia

Problèmes majeurs:
Lésions friables dans la bouche et l’oropharynx

Description :
- L’ acanthosis nigricans est une maladie de la peau faite de tâches épaissies et bronzées ; prédominent au niveau des plis, faisant croire à tort à un problème d’hygiène ; d’autres localisations sont possibles.
- Le diagnostic et le traitement de la cause sont indispensables. La prise en charge de l’acanthosis nigricans est symptomatique : lutte contre l’hyperkératose et l’hyperpigmentation.
- Bénin ou malin
— Malin : Syndrome paranéoplasique : tube digestif, foie, etc...
— Bénin, associé à :
• une obésité, fréquente.
• un trouble hormonal : hypercorticisme, Addison, hypothyroïdie, acromégalie.
• prise de médicament : diénestrol, diéthylstilbestrol (distilbène), éthinyl-estradiol, mestranol, très rarement : l’acide nicotinique ,
• certaines affections rares : Syndrome de Bloch-Miescher encore appelé Syndrome de Miescher, Syndrome de Berardinelli-Seip, Syndrome de Bloom, syndrome de Prader-Willi, Syndrome de Crouzon, Achondroplasie, Syndrome de Gougerot Carteaud.
- Il est souvent associé à un hyperinsulinisme dans les formes bénignes avec résistance à l’insuline. Dans sa forme bénigne et isolée, l’AN peut être familial et transmis sur le mode autosomique dominant.

Implications Anesthésiques :
- Laryngoscopie et intubation prudentes
- Chercher d'autres troubles endocriniens : acromégalie, hyperandrogénie, hypothyroidie
- Rechercher hyperinsulinisme : bilan glycémique, surveillance périopératoire
- Bilan électrolytique sanguin